2016年10 月，百时美公布了 Opdivo 一项肺癌 II 期单组开放标签研究(CheckMate-063)的积极数据，该研究涉及 117 例既往接受过至少 2 种系统性治疗(有 65% 患者接受过 3 种或更多先前治疗)但病情恶化的晚期鳞状细胞非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

　　截至目前，随访时间最少 11 个月，由独立审查委员会(IRC)采用 RECIST1.1 标准估计的客观缓解率(ORR)为 15%(95% CI = 8.7, 22.2);一年生存率为 41%(95% CI = 31.6, 49.7)，中位总生存期(mOS)为 8.2 个月(95% CI = 6.05, 10.91)。

　　从历史数据来看，三线鳞状细胞非小细胞肺癌(NSCLC)患者客观缓解率(ORR)仅有个位数，一年存活率仅为 5.5%-18%，而该项研究中 ORR 却达到了 15%，一年存活率甚至高达 41%。此外，百时美预计，中位总生存期(mOS)8.2 个月可能是该群体历史数据的 2 倍。

　　左肺鳞癌，肿瘤无法切除

　　57岁阴先生(化名)，2016年3月因“咳嗽伴胸痛、劳力性气促3+月，加重一周”入院检查，确诊为左肺鳞癌。纤支镜活检病理：“左下页干口新生物”鳞状细胞癌;胸部增强CT示：左下肺占位并阻塞性肺炎，具恶性征象;纵隔多发淋巴结，部分稍大。3月21日在全麻下行“左剖胸探查+胸膜粘连烙断+胸腔闭式引流术”术中因肿瘤无法切除终止手术，常规予以止血、祛痰、抗感染对症支持治疗，病情进展，考虑到化疗的毒副作用太大，以及PD-1抑制剂对肺鳞癌的好疗效，主治医生建议阴先生采取PD-1免疫治疗。

　　寻求购买PD-1抑制剂最佳途径

　　得知杭州五舟能帮忙买到在香港上市且由香港专家开具处方的PD-1抑制剂后，阴先生妻子刘女士(化名)立即决定到杭州五舟了解相关购买流程。2016年4月5日，刘女士来到杭州五舟，杭州五舟医学顾问仔细查看了患者阴先生的病历资料，并向刘女士详细说明了购买PD-1抑制剂的购买流程，签订会诊协议—整理病历资料、撰写病情简述—会诊预约—远程会诊、开具处方—送药到家，详细了解后，刘女士当场签订了会诊协议。

　　协议签订之后，杭州五舟医学顾问立即开始整理、撰写阴先生的病历资料，提交给香港医院进行会诊预约，当天晚上香港医院给予了明确答复：“会诊可安排在明天上午10点”。会诊过程中，香港专家对患者以前治疗所遇到的问题进行了详细询问，在充分了解到患者肺鳞癌的病情后，确定可以使用PD-1抑制剂治疗，并开具了一个疗程(6次)处方提交给香港药监局备案。
 

 

　　PD-1抑制剂治疗，肿瘤缩小

　　2016年4月10日，工作人员把处方以及装有PD-1抑制剂的特制保温箱(恒温2-8°)送到患者家里，并向患者详细说明了注射药物的注意事项以及保存事项。随后阴先生立即到当地医院进行注射治疗，第一次注射治疗后，阴先生出现严重的乏力、咳痰症状，当地医院随即进行相对应缓解治疗，四次注射治疗后，阴先生明显感觉乏力、咳痰症状消失，浑身轻松了很多，一个疗程完毕后，检查发现肿瘤缩小了一半，纵隔淋巴结减少且缩小很多!

　　中国患者怎样购买到PD-1?

　　杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂(Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。